מהן התרופות הנמנעות מאור?

תרופות חסינות אור מתייחסות בדרך כלל לתרופות שיש לאחסן ולהשתמש בהן בחושך, מכיוון שאור יאיץ את חמצון התרופות ויגרום לפירוק פוטוכימי, מה שלא רק מפחית את עוצמת התרופות, אלא גם גורם לשינויי צבע ומשקעים, מה שמשפיע קשות על איכות התרופות ואף עלול להגביר את רעילות התרופות. תרופות חסינות אור מחולקות בעיקר לתרופות חסינות אור בדרגה מיוחדת, תרופות חסינות אור בדרגה א', תרופות חסינות אור בדרגה ב' ותרופות חסינות אור בדרגה ג'.

1. תרופות אטומות לאור בדרגה מיוחדת: בעיקר נתרן ניטרופרוסיד, ניפדיפין ותרופות אחרות, במיוחד נתרן ניטרופרוסיד, בעל יציבות נמוכה. כמו כן, יש צורך להשתמש במזרקים אטומים לאור, צינורות עירוי או נייר אלומיניום אטום במהלך מתן העירוי. אם החומר משמש לעטיפת המזרק, אם האור מתפרק לחומרים בצבע חום כהה, כתום או כחול, יש להשבית אותו בשלב זה;

2. תרופות מהשורה הראשונה למניעת אור: כוללות בעיקר אנטיביוטיקה של פלואורוקינולונים כגון לבופלוקסאצין הידרוכלוריד וגטיפלוקסצין, כמו גם תרופות כגון אמפוטריצין B ודוקסורוביצין. אנטיביוטיקה של פלואורוקינולונים צריכה להימנע מחשיפה מוגזמת לאור שמש וקרינה אולטרה סגולה מלאכותית כדי למנוע התרחשות של תגובות רגישות לאור ורעילות. לדוגמה, לבופלוקסאצין הידרוכלוריד יכול לגרום לתגובות פוטוטוקסיות נדירות (שכיחות<0.1%). אם מתרחשות תגובות פוטוטוקסיות, יש להפסיק את מתן התרופה;

3. תרופות משניות להימנעות מאור: כולל נימודיפין ותרופות אחרות להורדת לחץ דם, פרומתזין ואנטי-היסטמינים אחרים, כלורפרומזין ותרופות אנטי-פסיכוטיות אחרות, ציספלטין, ציקלופוספמיד, מתוטרקסט, ציטראבין. תרופות נגד גידולים, כמו גם ויטמינים מסיסים במים, אפינפרין, דופמין, מורפין ותרופות אחרות, יש לאחסן בחושך ולרוקן במהירות כדי למנוע חמצון והידרוליזה;

4. תרופות שלישוניות להגנה מפני אור: כגון ויטמינים מסיסים בשומן, מתילקובלמין, הידרוקורטיזון, פרדניזון, פורוסמיד, רסרפין, פרוקאין הידרוכלוריד, פנטופרזול נתרן, אטופוסיד. תרופות כגון דוסטקסל, אונדנסטרון וניטרוגליצרין כולן רגישות לאור ומומלץ לאחסן אותן בחושך.