תהליך הפעולה של שיטת האכלה דרך האף

תהליך הפעולה של שיטת האכלה דרך האף

תהליך הפעולה של שיטת האכלה דרך האף

1. הכינו את הציוד והביאו אותו למיטה.
2. הכנת המטופל: על האדם בהכרה להסביר את המטופל על מנת לקבל שיתוף פעולה, וליטול תנוחת ישיבה או שכיבה. על המטופל בתרדמת לשכב, להניח את ראשו לאחור לאחר מכן, להניח מגבת טיפול מתחת ללסת, ולבדוק ולנקות את חלל האף בעזרת מקלון צמר גפן רטוב. הכינו סרט דביק: שני חלקים של 6 ס"מ וחלק אחד של 1 ס"מ. 3. החזיקו את צינור הקיבה בעזרת הגזה ביד שמאל, והחזיקו את מלקחיים כלי הדם ביד ימין כדי להדק את אורך צינור האינטובציה בקצה הקדמי של צינור הקיבה. עבור מבוגרים בגובה 45-55 ס"מ (תנוך האוזן-קצה האף-זיז נשי), תינוקות וילדים צעירים בגובה 14-18 ס"מ, סמנו בסרט דביק בגודל 1 ס"מ כדי לשמן את צינור הקיבה.
3. יד שמאל אוחזת בגזה לתמיכה בצינור הקיבה, ויד ימין אוחזת במלחציים וסקולריים כדי להדק את החלק הקדמי של צינור הקיבה ולהכניס אותו באיטיות לאורך נחיר אחד. כאשר הוא מגיע ללוע (14-16 ס"מ), יש להורות למטופל לבלוע תוך כדי שליחת צינור הקיבה למטה. אם המטופל מפתח בחילות, יש לעצור את הקטע, ולהורות למטופל לנשום עמוק או לבלוע ולאחר מכן להכניס את צינור הקיבה 45-55 ס"מ כדי להקל על אי הנוחות. כאשר ההחדרה אינה חלקה, יש לבדוק האם צינור הקיבה נמצא בפה. אם מתגלים שיעול, קשיי נשימה, ציאנוזיס וכו' במהלך תהליך האינטובציה, פירוש הדבר שהקנה הוכנס בטעות. יש לשלוף אותו מיד ולהכניס אותו מחדש לאחר מנוחה קצרה.
4. המטופל בתרדמת אינו יכול לשתף פעולה עקב היעלמות רפלקסי הבליעה והשיעול. על מנת לשפר את שיעור ההצלחה של האינטובציה, כאשר צינור הקיבה מוחדר עד 15 ס"מ (אפיגלוטיס), ניתן להניח את קערת החבישה ליד הפה, ולהחזיק את ראשו של המטופל ביד שמאל. יש להצמיד את הלסת התחתונה לגזע עצם החזה, ולהחדיר את הצינור באיטיות.
5. ודא האם צינור הקיבה נמצא בקיבה.
5.1 הכניסו את הקצה הפתוח של צינור הקיבה למים. אם כמות גדולה של גז יוצאת, מוכיחה שהיא חדרה לקנה הנשימה בטעות.
5.2 שאבו מיץ קיבה באמצעות מזרק.
5.3 הזריקו 10 ס"מ של אוויר בעזרת מזרק, והאזינו לקול המים בקיבה בעזרת סטטוסקופ.
6. חברו את צינור הקיבה משני צידי האף בעזרת סרט דביק, חברו את המזרק בקצה הפתוח, הוציאו אותו תחילה, וודאו שנשאב מיץ קיבה, הזריקו תחילה כמות קטנה של מים חמים - הזריקו נוזל או תרופה - ולאחר מכן הזריקו כמות קטנה של מים חמים כדי לנקות את חלל הקיבה. במהלך ההאכלה, יש למנוע כניסת אוויר.
7. הרימו את קצה צינור הקיבה וקפלו אותו כלפי מעלה, עטפו אותו בגזה ועטפו אותו בחוזקה בעזרת גומייה, וקבעו אותו ליד כרית המטופל בעזרת סיכה.
8. ארגנו את היחידה, סדרו את הציוד ותעדו את כמות ההאכלה דרך האף.
9. בעת אקסטובציה, קפלו והדקו את הפיה ביד אחת.


זמן פרסום: 16 ביולי 2021